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从移动医疗到智慧医疗
发布时间 2018-06-20
“您好,您今天的身体状况已经打败了东莞90%以上的人。”今年6月份,一款莞产健康管理APP可能会出现在很多市民的手机里。作为首款莞产健康管理APP,研发者东莞成电金盘技术有限公司将其取名为“享健康”,它不仅能测量个人及家庭成员的身体状况,还能后台处理数据,并做出相应的健康提醒。
    事实上,互联网与卫生医疗领域的结合早已暗潮涌起。2014年,百度、阿里巴巴、腾讯等中国互联网巨头都纷纷布局移动医疗领域。根据艾媒咨询发布的数据显示,预计到2017年底,中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。
    “尽管东莞市场现在看起来还波澜不惊,但竞争已经开始,要走出东莞,走向全国,将会面临很大挑战。”一名业内人士认为,由生产相应的智能健康设备,到更高层次的健康大数据分析,需要跨界的商业模式以及专业的技术运营团队。
    A
    手机能查体检报告
    患者可通过手机微信支付挂号费、诊疗费和药费等费用,免去排队之烦。还可收取检验报告。
    预约挂号、支付诊疗费、查看检查报告……这些程序都可以不需要排长队、在手机上就可以完成。作为全市首家移动互联网医院,东莞妇幼保健院“患者移动服务与支付平台”较好地解决了“三长一短”难题(即挂号时间长、候诊时间长、缴费耗时长、就诊时间短)。
    平台搭建后,患者只需使用手机绑定银行卡,就通过微信支付挂号费、诊疗费和药费等费用,免去排队之烦。此外,患者还可以直接在手机上收取检验报告,上午做了检查下午在家就能查到结果,不用再专门跑医院一趟领取报告。
    还有3个月就要生宝宝的陈女士告诉记者,以前来医院检查都是丈夫陪着来挂号、看诊,经常一等就是大半天。最近她利用微信进行看诊预约,方便多了。“支付费用后,我就会收到预约成功的提醒信息,还能看到候诊人数的情况,让自己的时间好安排多了。”
    据统计,这一平台于2014年12月12日上线,截至12月24日,短短两周内,就有2508人成功预约挂号,绑定病历号1411个。
    研发这一软件的是香港主板上市公司金蝶医疗软件公司,其执行董事、高级副总裁陈登坤表示,这仅仅是微信在全国部署100家智慧医疗医院中的一家。
    在医院看来,东莞妇幼保健院成为“移动互联网医院”后,就诊模式发生了很大的转变,“患者直接跳到了分诊环节,其他环节也节省了大量时间”。
    B
    地方性大数据先行
    “互联网+”模式有助于分级诊疗、社区养老、健康综合体的建立,推进医疗模式的变革。
    利用信息技术优化医院流程以及其他移动医疗应用成为当下的热门领域。移动通信联盟研究报告预计,从2013年到2017年,移动医疗应用的年均增速在50%以上,产业规模达到230亿美元。
    根据国务院日前发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,积极应用互联网、物联网、云计算等信息化技术来转变卫生服务模式,惠及老百姓,成了医疗事业新的发展愿景。
    业内人士评析,“互联网+”模式进入医疗卫生领域,有助于分级诊疗、社区养老、健康综合体的建立,推进医疗模式的变革。
    东莞妇幼保健院打造的移动互联网医院是东莞医院进行的有益尝试之一。不过,在电子科技大学教授、互联网科学中心主任,《大数据时代》中文版译者周涛博士眼里,公共卫生领域的信息化应用远远不止用手机挂号、查阅检验报告这么简单。
    周涛曾表示,在公共卫生领域,大数据不仅可以带来个性化的诊疗和基于健康预测的实时健康管理,还可以提高诊疗水平和效率,推动医疗资源的优化配置,并强化医疗监测,如监测医院、诊室甚至个别医生不正常的过度医疗和用药行为,为初级医院、初级医生疑难病例的治疗提供智能决策辅助。
    2013年,由东莞成电金盘软件技术有限公司牵头,电研院、东莞市卫生统计信息中心、中国移动通信集团广东有限公司(东莞分公司)参与的“医疗健康联合研究中心”成立。从模式上看来,这一医疗与信息的联合体和百度“做脑”类似,是基于大数据平台的分析与应用。
    作为区域性的“医疗信息大脑”,该中心搭建覆盖东莞市大区域的医疗卫生网络信息系统,推进以电子病历为核心的医院信息系统建设和以居民健康档案、数据交换和共享为基础的区域卫生信息平台建设,并计划逐步覆盖广东地区。
    除了实体化的健康监测产品,例如测量血压、血糖的全科医生诊断包,成电金盘在过去几年做的工作并不广为人知:建立居民的健康数据档案,并将医院不同格式的数据进行处理,转化成一个庞大、统一的数据库。这一切,被冠以“健康云”的名称,但与就诊的患者没有直接接触。
    C
    个人健康有了管家
    能提供从健康智能监测到检测数据分析、专家健康评估建议、助医导医等服务。
    从卫生主管部门来看,信息技术和大数据的收集可用来构建更为科学的分级诊疗模式。而作为居民,除了便捷的就诊体验外,接触更多的则是可穿戴设备实现监测和个人的健康管理。
    “提供完整的远程监护系统的服务链,是云智慧的最大亮点。”位于南城天安数码城的中科集团东莞市云智慧智能科技有限公司就是一家健康领域智能电子器材设计、研发企业,其创始人、董事总经理杨学东介绍,这一整套远程服务链,能提供从健康智能监测到检测数据分析、专家健康评估建议、助医导医等的系列远程服务。如子女长年在外工作,只需为家中老人安装健康监测的智能终端,并将实时数据与互联网联接,就可实现远程实时监控老年人的身体健康状况,并做到提前预警。
    而从APP的方面来看,成电金盘设计的“享健康”,则将智能终端与后台数据管理联系到了一起。在具体的界面设计上,不仅有医院各个科室病种的趋势,还有家庭成员的管理。其负责人介绍说,居民可以通过手机应用来得到自己的“家庭医生”,“举例来说,最近发生了几起通宵加班后猝死的事件,如果使用我们这款软件,很可能会提前给他的身体发出警报,从而避免悲剧的发生”。
    而从“大数据”来看,数据的运用具有更多想象力:疫情监测、疾病防控、临床研究、医疗资源调度、健康远程监控,乃至于地方的医疗政策制定的依据。
    目前,医疗健康联合研究中心建设的社区卫生服务信息系统已经拥有748万份居民电子健康档案、308万份育龄妇女健康档案、46万份儿童健康档案、32万份老年人健康档案、28万份高血压患者档案、9万份糖尿病患者档案。东莞市虎门镇、石龙镇、寮步镇医院和社区居民健康档案管理平台也在加快建设。
    以寮步镇社区卫生服务中心为例,建立的居民电子健康档案,首先就是对居民做了一次健康全面检查。在整个寮步约25万的户籍人口中,最终体检查出5231名群众患有高血压。在此基础上,寮步在多个站点成立了“高血压俱乐部”,对镇内3400多名高血压病人进行了规范化管理。高血压病人每次量血压、服药的情况都由社卫中心进行动态管理。而由于有了完善的基础资料,国家“十二五”科技支撑计划课题“在职人群高血压管理项目”也在寮步落户。
    延伸
    渴望
    更多融资
    在过去的一年里,针对医疗行业的投资急剧增加,东莞的企业能否分一杯羹,也是决定将来是否能做大做强的基础。
    据相关统计,2014年移动医疗企业发生的融资案例共计80余起,是过去5年里该领域所有融资案例数量总和的近3倍。我国的医药工业总产值有望在2015年达到3.6万亿—3.7万亿元的水平,医疗器械市场已跃升至世界第二位,突破1000亿元大关。这个迅速发展的市场让不少创业者涌入,而当前投资界PE、VC近3/4的投资金额集中在TMT和医疗健康产业。
    以成电金盘为例,目前该企业有30个技术人员,如果产品上线,并为东莞居民提供相应服务的话,必须建立平台,相应的人才也会扩张到100个人左右。成电金盘的期待是,今年融资5000万元,来满足企业发展的需求。
    如何融资?成电金盘的做法是,在北京的上市公司挖来一个专业团队,作为企业的核心队伍,量身定做属于自己的技术规划、融资方案。
    不过,这样的做法随之也给企业带来窘境:由于本地缺少专业的技术、营运、金融人才,成电金盘未来可能将融资团队放在北京,技术团队放在成都,而东莞以维护、营运和服务团队为主。
    杨学东也抛出自己的观点。他举例说,以电子病历为例,欧美国家起步很早,但是国内来说,可能一个社区医院做的检查到了三甲医院就不被承认,这些政策及顶层设计让企业发展较缓慢。
    按照杨学东的设想,融资可以分成几步走:首先政府设立相应的扶持资金,然后企业通过孵化,再引入第三方资金,这可能需要3、4个阶段的发展。
    杨学东认为,智慧医疗需要创新的生态环境,东莞应发挥本地存量储蓄资金的优势,鼓励金融创新,扶持创新型企业,特别是那些致力于研发人与设备相融通的物联网通信控制开发企业,鼓励有条件的企业参与国家智慧城市建设系列标准的编制工作等。
    圆桌对话
    数据和技术决定市场
    南方日报:东莞市场在医疗领域的竞争焦点在哪里?
    电子科技大学教授、成电金盘软件技术有限公司技术总监蔡洪斌:医疗的个性化和属地化特点决定了用户数相对少,很难出现全国性“龙头”,但出现区域性“龙头”比较容易。
    在区域性的发展中,是否具备有效的数据搜集和数据分析能力,是区别传统医疗模式和互联网医疗模式的重要因素,也是观察一个互联网医疗企业是否具备广阔发展空间的重要指标。
    中科云智慧总经理杨学东:东莞很多企业从事智慧医疗终端和APP,但医学领域的焦点不在器材和软件。
    从健康管理上来看,医疗行业可以说是做得很糟糕。那么,智慧医疗的焦点应放在有效的临床数据分析模型和最重要的影像数据分析算法的精准和效率上,掌握新技术并抢占市场。
    比起内地城市来说,东莞是一个医疗资源需要整合和提升的中型城市,可以说,智慧医疗的起步和发展会比较快。但是,相对来说,本土的医疗资源和技术人才肯定比不上北上广,投资本身对地域性要求也不高,要走出去就会面临很大的竞争压力。
    南方日报:信息技术与医疗的结合,带来了很多种商业模式,包括为医生提供手机临床信息、为患者提供远程医疗服务、管理慢病、可穿戴设备实现监测和数据采集、运营健康大数据等等,你觉得哪种模式可以获得规模性的收入?
    电子科技大学教授、成电金盘软件技术有限公司技术总监蔡洪斌:成电金盘的定位是第三方居民健康档案云平台,扮演着整个产业链中数据与平台搭建的角色。其中,政府购买企业的基本服务,让居民可以免费查询健康档案;而基于数据上衍生的增值服务,则包括为APP用户定制的高端家庭医生服务,以及为政府的医疗政策提供咨询等等。除了与医院合作以外,成电金盘还将引进面向个人销售的移动医疗设备,通过销售便携医疗设备带来盈利。
    从数据收集上来看,谁能获得更多资源,并在此基础上分析应用,是决定成败的关键。
    目前我们也在进行名为“莞香花开”的综合服务模式,将相应的技术、服务打包成为一个地区性的医疗服务平台,例如惠州需要,我们可以很快的复制这一套模式,为城市造出个性化的医疗管理平台。
    中科云智慧总经理杨学东:在互联网时代,智慧医疗应专注于面向健康领域的智能电子器材设计、研发,要打造国内最先进的智慧健康服务集群,包括健康数据云计算中心、云健康社区物联网系统、家庭云健康远程服务平台、医疗信息化云智能管理系统和云健康服务网络平台等。做好了平台,才能为政府民生健康工程、医疗机构、健康管理机构、医药连锁企业以及大中型企事业单位等提供最卓越的智慧健康服务解决方案。
    东莞有强大的制造业基础,这是东莞的优势,可在产业行业整合、产融结合、技术创新三个纵深方面着力。
    从这方面来说,建议政府能给智慧医疗划出一块“自留地”,政府投入专项资金,向企业购买服务,这样才能打破政策藩篱,促使医疗行业更快速发展。
    记者观察
    改善医疗资源配置
    需要拥抱互联网
    4月,即将发售的 Watch将可穿戴智能科技全面融入普通人的日常生活。同时,苹果公司还带来了ResearchKit。这款专为医学研究打造的软件基础架构,将打通医学科研与健康管理,缩短两者距离。
    但与此同时,关于互联网医疗的新闻也不断将读者导入反方向解读。4月10日,国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立在卫计委例行发布会上表明,互联网禁止开展涉及医学诊断治疗,只可以做健康方面的咨询。
    一时间,互联网医疗俨然成了“老中医”、电线小广告的代名词。
    但这是两个概念。
    从医学诊断治疗来说,不但有传统医学严格的“望闻问切”,人体的复杂性也决定了治疗患者的疾病不太可能依靠简短的交谈来决定吃什么药、做什么手术。举例来说,目前医院推行的临床路径,只能在产科、骨科等一些较常见的病种适用,遇到特殊病例还是得根据个体情况治疗。为什么我们现在还不能人人拥有一只“大白”,也是这个原因。
    但是从技术和管理手段来看,互联网渗透进入医疗行业,是互联网发展自然演进的必然阶段:自上世纪90年代末期,互联网先后冲击纸媒(门户、搜索)、通讯(IM工具)、零售(电子商务)、旅游(在线旅游)、金融(互联网金融)、教育(在线教育)等等,而医疗行业完全符合这个群体的特征。当然,由于其涉及线下医疗资源的问题,渗透难度大,从而属于互联网渗透传统行业中后期的产物。
    医疗资源配置的不合理,让医疗行业需要张开怀抱迎接互联网。在我国,看病难、看病贵等问题长期无法解决,“等候三小时,看病三分钟”成为常态,受制于顶层设计、医保联网欠缺以及分级诊疗制度不合理,分级诊疗制度始终难以落地。从2014年数据可以看出,东莞40家公立医院总诊疗人次下降,但5家三甲医院的诊疗人次却上升。优质医疗资源被“小病”占据,由于患者只信任三甲医院,基层医疗资源却被闲置。这些低效率运行的问题也为互联网解决方案提供了发展的空间。
    而从健康管理来看,血压计、体重秤,相信已经是很多家庭的标配。但如何将这些仪器连成一体,对其产生的数据进行分析,获得“家庭医生”式的建议,这不仅可以吸引用户,更是发掘商机的基础。
    不过,在互联网医疗受到热炒的同时,我们也可以看到,这一行业更多的企业都是“野生”的,即看到行业本身的可发展性,但一旦进入行业后,就会发现很多政策上的疑惑。比如:究竟如何界定医疗行为和健康咨询?监管首要考量的究竟是责任归属问题还是患者安全问题?如果依然是政府当老板,利益的分配关系容易造成板块化,地方性的企业如何走出去?这些,都需要政府进行顶层设计,优化利益结构。
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